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方案全文

中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见

按照党的十七大精神,为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,现就深化医药卫生体制改革提出如下意见......

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导语

    为了及时、全面、动态反映各地深化医药卫生体制改革的最新进展,我们每周收集国内各大主流报刊、网络媒体报道的各地医改新举措、好经验以及主流媒体的舆论反馈,整理、汇总成各地医改最新动态,为我省医改相关部门领导、医疗卫生技术人员及广大人民群众提供了解医改进展的信息窗口。

  解读新医改

新医改方案的11大亮点
亮点1、医疗救助覆盖困难家庭
亮点2、学生农民三年内享医保
亮点3、部分医疗服务政府埋单
亮点4、老百姓有望用上低价药
亮点5、疾控倾斜妇幼慢性病患
亮点6、大医院人挤人有望缓解
亮点7、医师多点执业首次探索
亮点8、基层医院都有全科医生
亮点9、医生分级收费体现价值
亮点10、以技养医取消药品加成
亮点11、政府加大投入为民减负
>>[详情]
透视新医改方案中七大创新之处
理念创新: 基本医疗卫生制度成为公共产品

《意见》要求:以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点, 从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则, “把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。

全民医保: 缓解“看病贵”顽疾的良药

根据《意见》,我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度,首次 实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、 非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。

服务均等: 首次确立基本公共卫生服务均等化目标

从今年开始,国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保 健、健康教育等基本公共卫生服务”,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服 务差距,力争让群众少生病。同时,国家将免费给15岁以下人群补种乙肝 疫苗。 [详细]

降低药价: 建立基本药物制度 遏制虚高药价

针对《意见》提出我国将建立基本药物制度的决定,葛延风说,国外 很多国家都建有基本药物制度,推进这一制度旨在降低费用,是保证老百 姓有药可用,用得起药,能合理用药的手段。[详细]

医药分开: 增设药事服务费 推行医药分开

《意见》指出,通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种 方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格和增 加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。[详细]

管办分开: 管办分开 转换政府职能

《意见》提出从强化公立医院公益性和政府有效监管出发,积极探索 政事分开、管办分开的多种实现形式。胡祖才认为,上述改革将解决政府 卫生行政部门既办医院又管医院的问题,有利于多元化办医和加强对公立 医院的监管。 [详细]

人才流动: 多点执业改革破冰

《意见》提出“研究探索注册医师多点执业”,这意味着我国医师制 度的重大变革,有助于促进人才合理流动。一方面可以增加医务人员的经 济收入,而且自身价值也得到社会认可,另一方面也使得基层群众能就近 得到较高质量的医疗服务。[详细]

鼓舞医务人员六大信号
>> 以药养医逐步转向以技养医

医生的价值在于知识和技术,而不是推销药品。

>> 多收多得转变为优劳优得

调动医务人员为群众提供质优价廉服务的积极性 ,而不是创收的积极性。

>> 专业卫生机构和基层机构吃皇粮

大大鼓舞农村、社区医务人员的干劲。

>> 政策天平适当向基层医务人员倾斜

解决乡医待遇问题就消除了后顾之忧。

>> 医师多点执业浮出水面

稳步推动医务人员的合理流动。

>> 为医患关系注入润滑剂

解决乡医待遇问题就消除了后顾之忧。

>>[详情]
“五多五少” 新医改方案勾勒百姓就医蓝图
>> 政府“多预防”百姓“少得病”

《征求意见稿》中提出,健全城乡公共卫生服务体系,逐步扩大国家公共卫生服务项目范围,向城乡居民提供疾病防控、计 划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生专项,有效预防控制重大疾病。

>> 政府“多保障”百姓“少担忧”

为了减少老百姓的担忧,让老百姓病有所医,我国正加快建设覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。《征求意见稿》提出,近 期力争实现城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率达到90%以上,并逐步提高筹资和保障水平。

>> 政府“多监管”百姓“少花钱”

《征求意见稿》提出,基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购,直接配送,减少中间环节。规范基本药物的生产和配 送,基层医疗卫生机构基本药物直接配送覆盖面力争达到80%。合理确定基本药物的价格,减轻群众基本用药费用负担。

>> 医疗“多网点”患者“少跑腿”

“农村居民小病不出乡,城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。”针对老百姓看病难问题,《征求意见稿》勾画了一个令人欣喜的前景。《征求意见稿》还提出,加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设,实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖,加强基层医疗卫生人才队伍建设,着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。

>> 医院“多便捷”患者“少麻烦”

《征求意见稿》要求,要探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制,改进医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,明显缩短病人等候时间,实现检查结果互认。公立医院的改革是近期医改的重点。努力让百姓更加方便快捷地看病就医,也是《征求意见稿》中比较明显的信号。

医改方案出台时间

2006年9月,由国家发改委、卫生部牵头、多家部委组成的医疗体制改革协调小组成立,全面启动了新医改方案的制订工作。

2007年春节前,医改协调小组委托6家国内外机构进行新医改方案的设计。这6家机构分别是北京大学、复旦大学、国务院发展研究中心、世界卫生组织、世界银行和国际咨询机构麦肯锡。

2007年5月,北京师范大学和中国人民大学又加入到新医改方案的设计队伍中。同年6月,清华大学又成为“第九套方案”的设计者。

2008年1月17日,江苏省卫生工作会议上,卫生部部长陈竺透露:医改的大体方案已经形成,估计今年3月份全国“两会”期间有可能向社会公布。

2009年3月17日,中共中央 国务院公布关于深化医药卫生体制改革的意见。

医改10年

1994年 国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点,为全国医疗保险制度改革探索经验,由此揭开医改序幕。

1998年 医改进入组织实施阶段。国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度,并陆续出台医药分家、药品招标采购、医疗机构分类管理等一系列政策。但总体上说,政策的落实步履维艰。

2000年7月 全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议在青岛召开,会议提出:要在2001年底实现90%以上的地市建立起城镇职工基本医疗保险制度;继续推进医疗机构分类管理、药品集中招标采购、扭转以药补医机制、严厉打击制售假劣药品等改革。

2003年 突如其来的SARS病魔让人们发现,医疗卫生体系和公共卫生体系竟然不堪一击。

2005年6月 来自国务院发展研究中心和世界卫生组织的一份合作研究报告表明,中国的医疗卫生体制改革,“从总体上讲是不成功的。”

中国医改大事记

1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》出台,决定在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时,进行城镇医药卫生体制改革。

2000年2月16日《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》正式出台。这是医改的指导性文件。

2000年当年的全国卫生厅局长会议上正式提出,要把医院分为营利性医院和非营利性医院,提出医药分家。

2000年国家计委印发了《关于改革药品价格管理的意见》,放开大部分药品价格。

2003年SARS暴露出中国公共卫生体系的脆弱,国家开始在农村推行合作医疗,称为“新农合”。

2005年7月国务院发展研究中心发布报告,认为中国的医疗卫生体制改革“从总体上讲是不成功的”。报告产生强烈反响。

2006年9月国务院成立11个部委参加的医改协调小组,由国家发改委主任和卫生部部长任双组长。新一轮医改启动。

2006年10月十六届六中全会通过《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》,提出“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度”的目标。

2007年医改协调小组委托北大、WHO等组织研究医改方案。前后共有9个机构提交了各自方案。

2007年7月国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,试点推行覆盖全部城镇居民的医保制度。

2008年10月14日,《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》公布,并公开征求意见。

2009年3月17日,中共中央 国务院公布关于深化医药卫生体制改革的意见。

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